1

С какого возраста нужно проверять уровень холестерина в крови?

Многие считают, что холестерин нужно проверять с 40 лет, но это не так.

Высокий холестерин встречается не только у женщин и мужчин с 40 лет. Повышение уровня холестерина можно встретить и у молодых людей до 20 лет. Такое состояние называют - семейная гиперхолестеринемия.

Семейная гиперхолестеринемия -наследственное заболевание ,при котором генетическое повреждение является причиной высокого уровня холестерина в крови, и как следствие, приводит к преждевременному поражению сосудов в молодом возрасте. Тип холестерина, который повышается при семейной гиперхолестеринемии -холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Заболевание проявляется в виде двух форм: менее тяжелой (гетерозиготной) и более тяжелой (гомозиготной).

Как заподозрить семейную гиперхолестеринемию ?

1.Регулярно проходить чекапы для определения общего холестерина в крови, а так же липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП)
Общий холестерин >7,5ммоль/л и ХС-ЛПНП >4,9 ммоль/л - у пациента старше 16 лет ,позволяют заподозрить семейную гиперхолестеринемию.

2.Наличие у родственников (отец ,мать )раннего начала сердечно-сосудистых заболеваний, таких как, инфаркт ,инсульт (у мужчин до 55 лет ,у женщин до 60 лет )

3.Появление в раннем возрасте :
• сухожильных и кожных ксантом (бугристые отложения в области суставов, сухожилий)
• ксантелазм век ( желчовато-оранжевые пятна на коже век)
• липоидной дуги (полоска желтоватого цвета по краю роговицы глаза ).

4.Проведение молекулярно-генетического исследования, направленного на выявление мутаций в генах LDLR, APOB, PCSK9,
реже в генах LDLRAP1, ABCG5, ABCG8, CYP7A1

Что делать есть диагноз подтвердился?

1.Всем людям независимо от возраста и пола с подтвержденным диагнозом семейная гиперхолестеринемия необходимо начать с коррекции питания.

Питание с ограничением потребления насыщенных жиров ,транс-жиров ,за счет введения в рацион моно и полиненасыщенных жирных кислот (полезные жиры, источником которых является жирная морская рыба, оливковое масло, орехи). Рекомендуется увеличить потребление пищи богатой растительной клетчаткой (не менее 5 порций свежих овощей и свежей зелени в день)

2.Детям, с диагнозом семейная гиперхолестеринемия, начиная с возраста 2 лет необходима консультация врача-диетолога ,для составления правильного и сбалансированного рациона.

3.Ежедневная умеренная физическая активность. По 30 минут в день не менее 5 дней в неделю. При выборе физической активности стоит отдавать предпочтение той, которая максимально доступна в ежедневном режиме (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание)

4.Пациентам с семейной гиперхолестеринемией рекомендован полный отказ от курения, избегать как активного, так и пассивного курения.

Если вы заметили у себя признаки повышенного холестерина или давно не контролировали свой холестерин в крови - запишитесь на прием к врачу-терапевту, который назначит весь спектр необходимых исследований для раннего выявления и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Двоеглазова Мария Максимовна, врач-терапевт клиники «Миллениум» Москва