Гипотиреоз — как заподозрить, как подтвердить и чем лечить?

Щитовидная железа – очень важный орган эндокринной системы, который вырабатывает три основных гормона:
— тироксин (Т4);
— трийодтиронин (Т3);
— кальцитонин.

В этой статье более подробно поговорим о недостаточной выработке первого гормон​​​​а из этого списка.

Тироксин — регулирует работу практически всех внутренних органов и систем. Если его недостаточно, возникает гипотиреоз.

Важно помнить, что ни один симптом гипотиреоза не является строго специфичным для этого заболевания. В результате чего многие пациенты с этим недугом лечатся совершенно от других заболеваний: анемии, бесплодия, дискинезии желчевыводящих путей, аритмии и т. д.

Симптомы

Давайте подробнее остановимся на симптомах, которые чаще всего встречаются при гипотиреозе со стороны различных органов и систем. Вы поймете, на что следует обратить внимание, чтобы заподозрить дисфункцию щитовидной железы, а значит своевременно пройти диагностику и начать лечение.

Обменные нарушения:
— слабость, утомляемость;
— увеличение массы тела;
— понижение температуры тела;
— зябкость;
— отечность, задержка жидкости;
— охриплость голоса;
— мышечные судороги.  

Проявления со стороны кожи и слизистых:
— огрубение, потемнение кожи локтей и стоп;
— сухость, легкая желтушность кожного покрова;
— выпадение волос, бровей и ресниц;
— ломкость и истончение ногтей;
— одутловатость лица;
— язык с отпечатками зубов;
— затруднение носового дыхания, храп;
— снижение слуха;
— частые конъюнктивиты и стоматиты.

Нарушения со стороны нервной системы:
— сонливость, снижение памяти, заторможенность, невозможность сосредоточиться;
— апатия, депрессия;
— замедление речи;
— боли в мышцах, парестезии;
— онемение, покалывание.​​​​

Сердечно-сосудистые симптомы:
— брадикардия;
— повышение диастолического давления;
— одышка, дискомфорт при положении лежа;
— железо- и B12-дефицитная анемии.

Проявления со стороны ЖКТ:
— снижение аппетита;
— хронические запоры;
— увеличение печени, тяжесть в правом подреберье;
— желчнокаменная болезнь.

Изменения со стороны половой системы:
— нарушение менструального цикла;
— снижение либидо у мужчин и у женщин;
— бесплодие;
— самопроизвольные выкидыши.

Что делать, если вы обнаружили один или несколько симптомов у себя?

1. Обратиться к врачу. Он подробно вас опросит, соберет анамнез, осмотрит и пропальпирует щитовидную железу. При необходимости назначит дополнительные обследования, которые необходимы именно вам.

2. Исследовать кровь на гормоны — ТТГ, свободные Т3 и Т4. 

3. При подозрении на АИТ — сдать кровь на специфические антитела к тканям щитовидной железы:
   — к тиреопероксидазе;
   — к тиреоглобулину.

4. Проконтролировать общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, витамин В12 и оценить микроэлементы, участвующие в синтезе тиреоидных гормонов: цинк, медь, селен, магний, йод. 

5. Обратить внимание на биохимический анализ крови:
   — общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды;
   — креатинин;
   — АСТ, АЛТ;
   — общий белок.

6. УЗИ щитовидной железы, при определенных показаниях — с биопсией.
7. ЭКГ.

Лечение

Гипотиреоз лечат препаратами тироксина — натурального гормона щитовидной железы в таблетированной форме. Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке. Правильная доза лекарства предотвращает развитие и прогрессирование гипотиреоза и позволяет вести образ жизни, который не отличается от обычного

Если доза тироксина недостаточна или избыточна, то возможны проявления либо гипотиреоза, либо избытка гормонов щитовидной железы — гипертиреоза.

Обращаю ваше внимание, что симптомы заболевания проходят не сразу после назначения лечения — на это требуется от 6-8 недель.

Для выявления отклонений в работе щитовидной железы и их коррекции необходимо регулярно посещать врача-эндокринолога.

Будьте здоровы!